Зміст
“Рак молочної залози — це діагноз, який змінює життя. Але рання діагностика змінює прогноз.”
Рак молочної залози — найпоширеніший онкологічний діагноз серед жінок в Україні і світі. Щороку в Україні його виявляють у тисяч жінок. Хороша новина — при ранньому виявленні він добре піддається лікуванню. Погана — більшість жінок звертаються до лікаря вже на 2 або 3 стадії.
Тут — про те, як виглядає рак молочної залози, які симптоми мають насторожити і що робити при підозрі на пухлину.
Що таке рак молочної залози: типи і класифікація
Рак молочної залози — це злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин тканин молочної залози. Найчастіше — з клітин молочних проток або часточок залози.
За МКХ-10 рак молочної залози має код C50. Залежно від розташування — C50.1–C50.9 для різних частин залози.
Основні типи раку молочної залози:
| Тип | Особливості | Частота |
|---|---|---|
| Інвазивний протоковий рак | Найпоширеніший, проростає за межі протоки | 70–80% |
| Інвазивний часточковий рак | Росте з часточок залози, важче виявити | 10–15% |
| Запальний рак молочної залози | Агресивний, імітує запалення | 1–5% |
| Тричі негативний рак | Немає рецепторів, важко лікувати | 10–15% |
| Гормонозалежний рак | Є рецептори до естрогену або прогестерону | 60–70% |
Від типу пухлини залежить тактика лікування і прогноз для пацієнтки.
Інвазивний і протоковий рак молочної залози
Інвазивний рак молочної залози — це пухлина, яка вийшла за межі протоки або часточки і проросла в навколишні тканини. Це найпоширеніший тип.
Протоковий рак молочної залози на ранній стадії може бути неінвазивним — тобто залишатися в межах протоки. Це найсприятливіший варіант: пухлина не метастазує і добре піддається лікуванню.
Як швидко розвивається рак молочної залози — залежить від типу. Інвазивний протоковий рак може подвоюватися в розмірі за 3–6 місяців. Агресивний рак молочної залози — набагато швидше.
Тричі негативний і гормонозалежний рак
Тричі негативний рак молочної залози — тип, при якому пухлина не має рецепторів до естрогену, прогестерону і HER2. Це ускладнює лікування: гормонотерапія і таргетна терапія не працюють.
Тричі негативний рак молочної залози прогноз — менш сприятливий, ніж при інших типах. Але хіміотерапія дає результат, особливо на ранніх стадіях.
Гормонозалежний рак молочної залози — навпаки, добре реагує на гормонотерапію. Пухлина росте під впливом естрогену, тому блокування цього гормону гальмує її розвиток.
Симптоми раку молочної залози
Рак молочної залози на ранніх стадіях часто не болить. Це головна причина, чому жінки не звертаються до лікаря вчасно. Чи болить рак молочної залози — у більшості випадків ні, поки пухлина не досягла значного розміру або не проросла в нерви.
Основні симптоми раку молочної залози, які мають насторожити:
- Ущільнення або вузлик у грудях або в пахвовій ділянці.
- Зміна форми, розміру або контуру одної груді.
- Втягнення або зміна форми соска.
- Виділення з соска — особливо кров’янисті або прозорі.
- Почервоніння, лущення або потовщення шкіри грудей.
- Ямочки або зморшки на шкіри — ефект «лимонної кірки».
- Постійний біль в одному місці грудей без зв’язку з циклом.
Ці симптоми не завжди означають рак молочної залози. Але кожен із них — привід звернутися до мамолога.
Перші ознаки раку молочної залози
Перші ознаки рак молочної залози дає непомітно. Найчастіше це невелике ущільнення, яке не болить і не заважає. Жінки часто знаходять його випадково під час самообстеження або при огляді лікаря.
Як виявити рак молочної залози самостійно — щомісячне самообстеження після менструації. Треба промацати кожну ділянку груді подушечками пальців, перевірити соски і пахвові западини.
Як швидко прогресує рак молочної залози — залежить від типу. Гормонозалежний рак росте повільніше. Тричі негативний і запальний — набагато швидше і агресивніше.
Запальний рак молочної залози: симптоми і фото
Запальний рак молочної залози — особлива агресивна форма. Вона не дає типового вузлика, тому її часто плутають із маститом або алергією.
Симптоми запального раку молочної залози: груди раптово збільшується в розмірі, шкіра стає червоною і теплою на дотик, з’являється ефект «лимонної кірки», сосок може втягнутися. Температури тіла при цьому може не бути.
На фото запальний рак молочної залози виглядає як виражене почервоніння і набряк всієї груді — без чіткого вузла. Саме тому при будь-яких незвичних змінах шкіри грудей потрібна термінова консультація лікаря.
Як виглядає рак молочної залози на УЗД
УЗД молочної залози — один із основних методів діагностики. На ньому рак молочної залози виглядає як гіпоехогенне утворення з нерівними або нечіткими краями. Часто є ефект «тіні» позаду пухлини.
Як виглядає рак молочної залози на УЗД у порівнянні з фіброаденомою — відмінності суттєві. Фіброаденома має чіткі рівні краї і правильну форму. Рак молочної залози на УЗД — нерівний, з розмитими межами і неоднорідною структурою.
Рак молочної залози на УЗД і мамографії
УЗД і мамографія доповнюють одне одного. УЗД краще підходить для жінок до 40 років із щільною тканиною залози. Мамографія — для жінок після 40.
Методи діагностики раку молочної залози:
- УЗД молочної залози — виявляє вузли від 5–7 мм;
- мамографія — скринінговий метод для жінок після 40;
- МРТ молочних залоз — для уточнення при складних випадках;
- біопсія — єдиний метод остаточного підтвердження діагнозу;
- генетичне тестування — при спадковій схильності.
Рак фіброаденома молочної залози на УЗД — два різних утворення, які лікар розрізняє за характером тіні, формою і структурою.
Стадії раку молочної залози і прогноз
Стадія раку молочної залози визначає і лікування, і виживаність. Класифікація базується на розмірі пухлини, ураженні лімфовузлів і наявності метастазів.
- 1 стадія — пухлина до 2 см, лімфовузли не уражені. П’ятирічна виживаність — 95–99%.
- 2 стадія — пухлина 2–5 см або є поодинокі метастази в лімфовузлах. Виживаність — 70–85%.
- 3 стадія — пухлина більша або є множинні метастази в лімфовузлах. Виживаність — 40–70%.
- 4 стадія — є віддалені метастази в кістках, легенях, печінці або мозку. Виживаність — 15–25%.
Мультицентричний рак молочної залози — особлива форма, при якій є кілька незалежних вогнищ у різних квадрантах залози. Це ускладнює хірургічне лікування.
Рак молочної залози 4 стадія і метастази
Рак молочної залози з метастазами — це 4 стадія. Метастази найчастіше з’являються в кістках, легенях, печінці і головному мозку. Метастатичний рак молочної залози не виліковують, але контролюють.
Рак молочної залози 4 стадія — середня виживаність із лікуванням становить 2–3 роки. При гормонозалежному типі — до 5 років і більше. Перші ознаки рак молочної залози з метастазами дає у вигляді болю в кістках, задишки або жовтяниці залежно від локалізації.
Лікування раку молочної залози
Лікування раку молочної залози залежить від стадії, типу пухлини і загального стану пацієнтки. Протокол лікування раку молочної залози в Україні відповідає європейським стандартам.
Основні методи лікування:
- хірургічне видалення — мастектомія або органозберігаюча операція;
- хіміотерапія — до або після операції залежно від стадії;
- гормонотерапія — для гормонозалежного раку молочної залози;
- таргетна терапія — при HER2-позитивному типі;
- променева терапія — після органозберігаючої операції.
Рак молочної залози і вагітність — складна ситуація. Лікування можливе, але підбирається індивідуально з урахуванням терміну вагітності і типу пухлини.
Рак молочної залози у чоловіків — рідкісний, але трапляється. Симптоми і лікування схожі на жіночий тип.
Чи виліковується рак молочної залози
Чи лікується рак молочної залози — так, особливо на ранніх стадіях. На 1 стадії п’ятирічна виживаність сягає 95–99%. Чи виліковується рак молочної залози повністю — при своєчасному лікуванні в більшості випадків так.
Рак молочної залози 1 і 2 стадія — добре піддається хірургічному лікуванню і не повертається у більшості пацієнток. Рак молочної залози 3 стадія — потребує комплексного підходу, але також дає хороші результати при правильному лікуванні.
Не відкладайте самообстеження і візит до мамолога. Чим раніше виявлено — тим більше шансів на повне одужання.
“Щомісячне самообстеження і щорічна мамографія — це не параноя. Це турбота про себе.”
Увага: інформація в цій статті є ознайомлювальною і не замінює консультацію лікаря. Якщо ви помітили будь-які зміни в грудях — зверніться до мамолога або онколога.
